العمليات ألجراحية في ألمعدة ألملزمة في حالة البدانة ألزائدة و ألمضرة لصحة ألأنسان و خاصة في ألحلات الثقيلة، والسمنة المرضية أو متزامنة معه، مثل مشاكل في المفاصل ومرض السكري غالبا ما يساعد عملية واحدة فقط . جراحة ربط المعدة وهي تهدف جراحة ربط المعدة للحد من تناول الطعام . حيث يثبت في المعدة سيليكون النطاقات ( وهو نظام قابل للتعديل بشريط سيليكون في المعدة ) تقيد تناول الطعام عن طريق وضع شريط الفرقة سيليكون لين يلائم أنسجة ألمعدة مرن حول الجزء العلوي من المعدة، والذي يقسم المعدة إلى قسمين . والهدف هو الحد من تناول الغذاء وتحقيق الشعور لفترة طويلة بالشبع بعد تناول الطعام . الجزء العلوي الصغير غالبا ما يشار إلى الكرش ويرتبط إلى حد كبير من المعدة المتبقية من خلال فتحة صغيرة . حجم قطر الثغرة يمكن الحد منه جراحيا عن طريق إضافة أو إزالة السائل في الجزء ألأكثر مرونة من الفرقة بعد العملية أو توسيعها . ويمكن رؤية هذا التعديل كما ميزة كبيرة . ويمكن تخفيض الثغر حسب ألحاجة، إذا اتضح أنه يمكنك أن تفقد الوزن القليل أو إضافة كمية زائدة من الطعام في وقت قصير. يتم زيادة حجم قطرالثغر عندما اتضح أنه يمكن للشخص تناول الطعام السائل من الصعب أو إذا كنت غالبا ما تحتاج إلى القيء . يتم ادراج منطوق شريط الفرقة لالمعدة عبر تقنية تنظير البطن . طريقة الفرقة المعدة هو الأسلوب الوحيد الذي يسمح لإزالة الشريط ألسيلكوني ، وعودة المعدة إلى حالتها الأصلية . المخاطر والنتائج على المدى الطويل :- علما يتم تصميم جراحة ربط المعدة لإحداث خسارة الوزن آمنة وكبيرة في المرضى الذين يعانون البدانة المفرطة. في نفس الوقت ولكن عادات الأكل تحتاج إلى تغيير لتحقيق فقدان الوزن المطلوب والاحتفاظ بها. متوسطا يمكن أن ??يتحقق مع المعدة وفقدان الوزن . بعد ستة أشهر يمكن أن يتوقع خسارة من 20 إلى 40 في المئة من الوزن الزائد بعد عام مع نحو 58 في المئة ، بعد أربع سنوات مع نحو 65 في المئة. فقدان الوزن يحدث على مراحل. هناك مراحل حيث يتعلق الأمر حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع أي تخفيض الوزن . وهذا أمر طبيعي ويجب أن لا يثني على ألشخص . وعادة ما تصل إلى الوزن الدائم بعد سنتين من العملية. شريط الفرقة لالمعدة يمكن إزالته جراحيا مرة أخرى بسهولة جدا، ولكن ينبغي أن يبقى في الجسم مدى الحياة لمنع زيادة الوزن متجددا بطريقة كبيرة. خصوصا مع وجود مخاطر النطاقات المرتبطة المعدة، خارج مضاعفات ما بعد الجراحة، هي : تورم ألغشاء ألمخاطي ألباطني ألداخلي لألمعدة و ألتهاب ألمعدة . في حالة تكميم المعدة تكون هتا ألعملية ألجراحية بحيث يتم إزالة جزء كبير من المعدة وتترك سوى جزء على شكل أنبوب . حيث هنا يقتصر الاستهلاك الغذائي . وميزة هذه العملية هي ضد الفرقة المعدة وهي أن تشبع أفضل و يتم التوصل أيضا إلى تقليل من الشهية. ألعملية ألجراحية ألمؤدية كمصغرة المعدة الالتفافية (أوميغا حلقة المعدة الالتفافية) و لديها نفس مزايا لتغيير شرايين المعدة ولكن ليس لديها سوى مجمع الرواية، وبالتالي وقت تشغيل أقصر. حيث يتم تنفيذ العملية مع تقنية تنظير البطن. يتم تقليل المعدة بشكل كبير وبالإضافة قبالة جزء من الأمعاء الدقيقة في وظيفتها. المخاطر والنتائج على المدى الطويل: علما بأنه تجرى عملية جراحية لتغيير شرايين تتجاوز المعدة المعدة في أمريكا وفي بعض ألبلدان ألأوربية وهي الجراحة الأكثر تئيدا ضد ألسمنة ألمفرطة لأجل متوسط ??فقدان الوزن وعن طريقها يمكن أن تساعد لأحل أن يختفي مرض السكري و خاصة ألناجم بسبب ألسمنة ألمفرطة و يتم أبضا بتعيين ألوصول لنتيحة كبيرة أخف وزنا بعد الجراحة مما كان عليه ألأنسان سابقا قبل ألعملية ألجراحية. و ألعملية ألجراحية ألمؤدية كمصغرة المعدة الالتفافية ( أوميغا حلقة المعدة الالتفافية ) تجرى غالبا و بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من السمنة الشديدة، ومرضى السكري والمرضى الذين لا يستطيعون تغيير عاداتهم الغذائية بما فيه الكفاية لعصابة المعدة. و أود أن أعلمكم و أحيطكم علما من ألناحية ألعلمية ألطبية ألعلمية و ألمؤكدة بأنه خصوصا مع المخاطر المرتبطة تجاوز المعدة، خارج مضاعفات ما بعد الجراحة، هي أعراض نقص الحديد والبروتينات والفيتامينات والعناصر النزرة. هذه المواد يجب أن تكون مدى الحياة استبدال قائي بالتالي غالبا . أود أن أخبركم بأن توجد علاقة بين ألمعدة و ألقلب : أن المعدة تقوم فيزيولوجيا أيضا كجهاز لتنظيم ضربات القلب حيث أن التيارات الكهربائية في المعدة مسؤولة جزئيا عن الشعور بالشبع وإفراغ المعدة. عن طريق جهاز تنظيم ضربات القلب، على غرار جهاز تنظيم ضربات القلب و بدوره يقوم القلب بتأثير أعصابه ألسمباتية و ألمرتبطه أيضا فيزيولوجيا مع المعدة و ألدماغ عن طريق تفاعلات بيو كيميائية لها تأثير نفسانا و فيزيولجي على دقات ألقلب و على تغيرات في أفرازاات ألأنزمية أللازمة للهضم و ألشعور بحالة ألأشباع بحيث الشعور بالشبع يستمر لفترة أطول والمعدة يصب ببطء أكثر. علما بأنه توجد طرق حديثة أيضا و هي زرع جهاز صغير جدا ألكتروني في ألبطن : - حيث يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد في منطقة البطن، يتم استخدام أقطاب كهربائية على المعدة مع تقنية تنظير البطن. جهاز ضبط نبضات القلب المعدة هو مفهوم العلاج الجديد جدا. يبدو أن جهاز تنظيم ضربات القلب في المعدة يؤدي إلى خسارة أقل وزنا من الأساليب الجراحية الأخرى. السكري أيضا التحدث بوضوح أفضل للأنسولين . ألدراسات ألعلمية ألطبية ألعالمية المقابلة لا تزال جارية في أوربا .
الدكتور نبيل عبد القادر ذيب أل
ملحم ألمانيا . فلسطيني ألأصل من فلسطينيو ألعراق - بغداد سابقا باحث علمي طبي أخصائي
في ألمانيا – بون
Dr.Nabil AbdulKadir DEEB
doctor
.nabilabdulkadirdeeb@googlemail.com